アクセオス

アクセオス

操作性（ユーザビリティ）: 直感的なタッチ操作が可能な新設計のイージーパッド（EasyPad）式ユーザーインターフェースを搭載しており、撮影プロトコルの選択や患者情報の確認がシンプルに行えます[23]。患者の頭部位置付けは特許取得のオートポジショナーによって半自動化されており、オクルーザル（咬合）面にあてる専用バイトブロックと側頭部の自動幅測定機構で、適切な位置に患者を誘導します[24]。このお陰で再現性の高いポジショニングが短時間で行え、実際に「オートポジショナーのお陰で、待ち時間が短縮されます」という声も聞かれます[25]。スマート高さ調整機能も便利な特徴です。患者ごとの身長・顎位に合わせた撮影高さを記憶し、次回来院時にはボタン一つで以前と同じ高さに自動セットできるため、リピート患者のセッティングが迅速です[26]。画像の取得から表示までの処理速度も速く、3D再構成の待ち時間が短縮されています[27]。これにより患者が装置内でじっと待つ時間や診療全体の所要時間も減り、医院の回転率向上に寄与します。なお据置型ユニットですが、Axeosは立位・座位の両方に対応し車椅子のまま撮影可能な開放的設計になっています[28]。従来は車椅子患者を椅子に移乗させる手間がありましたが、本機ならその必要がなくバリアフリーに配慮されています。このように患者セットから画像確認まで一連のワークフローが洗練されており、操作性は総じて良好です。また高度なポジショニング機構のお陰でスタッフでもブレや撮り直しなく高品質画像を得やすく、院長は撮影を安心してアシスタントに任せられるという利点もあります[29]。
症例適応（適用範囲）:汎用性の高さはAxeos最大の強みです。直径5×5.5cmから17×13cmまで4種類の3D撮影視野を備え、日常歯科から高度医療まで幅広い症例に1台で対応できます[4]。小視野（5cm径）では根管の破折や難治性の病変確認、1本のインプラント埋入計画など局所的な診断に適し、必要最小限の範囲で高精細3D画像を提供します[8]。中〜大視野（8～11cm径）では上下顎全体や複数歯にわたるインプラント計画、埋伏歯や嚢胞の位置関係把握など顎骨全体を俯瞰したいケースに有用です[7][9]。そして最大視野（17×13cm）では、両側の顎関節を一度に撮影したり、上気道（エアウェイ）を含めた頭蓋底までカバーできるため、顎関節症の評価や睡眠時無呼吸症候群の診査にも役立ちます[30]。実際、「睡眠時無呼吸用のスリープスプリント作製時には最大視野で気道の狭窄具合を患者さん自身に見せて説明できる」といった臨床活用例も報告されています[31]。オプションのセファロ（頭部X線）アームを装着すれば頭部規格写真も撮影可能で、側貌・PA（正面）の規格レントゲンや手根骨撮影により歯科矯正診断までカバーできます[32]。Axeosはこのセファロアームを購入時に追加するか後から増設することもでき、装置本体の左右どちら側にも取り付け可能なため、診療室レイアウトに応じて柔軟に導入できます[33]。パノラマ装置としての基本性能も非常に高く、デジタルパノラマ写真はオートフォーカス機能付きで常に鮮明な断層像を提供します[34]。小児向けの低線量パノラマ撮影プログラムや、口外法バイトウィング撮影も搭載されており日常診療にも重宝します[5]。一方で高度な症例では、HDモードによる80ミクロン解像度の3D画像で根管の副管や歯根破折線まで可視化でき[29]、インプラント埋入の際も骨幅や神経管の位置を正確に評価できます。加えてMetal Artifact Reduction（MARS）により金属修復物周囲の像乱れが軽減されるため、インプラント周囲炎の評価や根管充填後の確認といった場面でも診断精度が向上します[14]。低被曝モードについても、通常の2Dパノラマ撮影とほぼ同等の線量で3D撮影が可能なため[13]、「高精細が絶対必要な症例でなければ低線量モードで患者さんの安全性を高められる」という声もあります[29]。このようにAxeosは一般歯科からインプラント・歯内療法・歯周・矯正・外科領域までオールマイティに活用できる撮影装置です[30]。多彩な撮影プロトコルと視野設定によって適応症例の幅広さは突出しており、「Axeosがあれば院内のX線ニーズはほぼすべて満たせる」と言っても過言ではありません[35]。
連携性（デジタルワークフロー統合）: デンツプライシロナ製品らしくソフトウェアや他機器とのシームレスな連携が図られています。撮影データは専用画像ソフトSidexis 4上で管理・診断しますが、インプラント埋入計画ソフトや気道解析ソフトともワンクリックで連携できるため、撮影画像から即座に治療計画ワークフローに移行できます[36]。Sidexis 4上では撮影画像を複数同時表示し、術前術後の比較や経時的な変化を一画面でカウンセリング用レイアウトとして保存することも可能です[36]。Axeos本体はDICOM規格に完全準拠しており、院内LAN経由で他社システムとも画像連携が容易です。やとの接続、DICOMワークリストによる患者情報受け渡し、DICOMプリンタへの出力など、大規模医療機関で求められる統合にも対応しています。一方、個別のデジタル機器との連携面では、たとえばとのデータ統合が挙げられます。実際にAxeosを導入した日本のあるクリニックでは、院内のCERECプライムスキャン・プライムミルとAxeosの3Dデータを連動させ、インプラント手術用のサージカルガイドを自院で作製する取り組みをしています。Axeos導入前はインプラントガイド製作を外部の技工所へ依頼して長期間待つ必要がありましたが、導入後は撮影データから即座にガイド設計・製造が可能となり、治療までのリードタイム短縮につながったといいます。このようにを構築できるのは本製品の大きな魅力です。さらにクラウドプラットフォームとの連携オプションも用意されており、撮影画像をクラウド経由で共有して他院の専門医とコンサルテーションしたり、遠隔地の技工所とデータ連携するといったことも視野に入ります。総じてAxeosはことを強く意識した製品で、撮った画像が孤立せず様々なデジタルソリューションに繋がる点がユーザーにとって大きなメリットです。
価格帯・コスト: Axeosはハイエンド機種ゆえ価格は非常に高額です。正式な標準価格は付属品構成によって変動しますが、本体（3D撮影ユニット）だけでおおよそ1,500万円前後（税別）、さらにセファロアーム付モデルでは1,800万円近くになると見られます（2024年時点の価格表より）。実際、「Axeosは全てを備えた絶対的フラッグシップモデルで、その分値段もトップクラスだ」との指摘もあります[40]。中堅クラスの他社CBCT（例えばVatechやCarestreamの装置など）の2〜3倍はする価格帯であり、歯科医院にとって一大投資と言えるでしょう。導入にあたってはリースや分割払いを利用するケースも多いようです。もっとも、コストに見合うリターンが得られるかという点については、導入ユーザーから「この装置で診断できるようになった症例の多さを考えれば、十分元が取れる」との前向きな声が上がっています[41]。高画質ゆえに発見できる病変が増え追加治療に繋がる、院内で完結できる治療が増え外注費や紹介料が減る、といった形で収益面でも貢献する可能性があります。また価格以外のコスト面では、年間保守契約費用や定期点検費、必要に応じてX線室の改装費（遮蔽工事）なども考慮が必要です。さらに画像データ保存用サーバやビューワー用PCの増強も求められるため[42]、機器本体以外に付随する初期投資・ランニングコストも見積もっておくことが重要です。
品質・耐久性:製品クオリティと信頼性の面でもAxeosは優秀です。デンツプライシロナは歯科用X線装置で125年以上の歴史を持つ老舗であり[3]、Axeosにもその経験が余すところなく注がれています。堅牢なアーム構造と精密な回転機構によって、毎日の過酷な使用にも耐えうる作りです。実際、前世代のシロナ製CTを10年間使用しても診断上大きな問題はなく動作していたという報告もあり[38]、適切なメンテナンス下では長期耐用が期待できます。画像面では前述の通りセンサー・ソフト双方で最新技術が投入され、を提供します。導入医からは「他社CT画像で見られたハレーション（白ぼけ）がAxeos画像ではまったく無く、その鮮明さに感動した」という声もあり、画質面の向上は顕著です。これだけ高性能にも関わらず撮影時の動作音は静かで振動もほとんど感じられず、患者さんに安心感を与えます。国際デザイン賞の受賞は単なる外観の美しさだけでなくも評価されたもので、特に「治療の質を高めるデザインと機能の融合」が認められています。例えば前述のアンビエントライトや統合キャビネットは他社機に無い独自要素であり、これらが撮影時の快適さと効率を底上げしています。ソフトウェア面でも、Sidexisソフトのアップデートにより新機能が追加提供されるなど、購入後も継続的に性能向上が図られています。総じてAxeosはであり、価格相応のプレミアムクラスの満足感を提供してくれるでしょう。
ユーザーの声: 実際にAxeosを導入・使用している歯科医師や技工士からは、おおむね高い満足度が報告されています。まず多く挙がるのが画像の鮮明さへの評価です。ある米国のドクターは「Axeos導入後は画像が格段に鮮明になり、以前は目を凝らして見ていた所見も楽に確認できるようになった。金属充填物による散乱ノイズも明らかに減少した」と述べています[14]。日本のユーザーからも「解像度が高く、しかも低線量モード撮影ができるので安心・安全なパノラマ・デンタル・セファロ・CT撮影が可能な最良の複合機だと思う」という評価が聞かれます[44]。診断精度の向上により「患者さん自身も3D画像で状態を把握でき、治療説明がしやすくなった」「今まで見逃していた小さな病変を多数発見できた」という声もあり、診療の質的向上を実感するユーザーが多いようです[41]。また業務効率面でも、「撮影準備から画像処理までスピーディーで、患者の待ち時間が減った」「スタッフでも簡便に扱えるので撮影を任せやすい」といったメリットが報告されています[25][29]。事実、前述のオートポジショナーについて「待ち時間が短縮される」との具体的 testimonial があり[25]、患者回転率アップに繋がっているようです。さらに「この装置のお陰で診断できる症例が増え、患者に最適なケアを提供できる。その点で導入費用以上の価値があった」と語るドクターもおり[41]、投資回収以上に臨床的メリットが大きいとの声も聞かれます。総合すると、「画質が良い・使いやすい・患者にも喜ばれる」との評価が多く、Axeosはユーザーの期待に十分応えていると言えるでしょう。

歯科用CBCT市場にはAxeosと競合する製品がいくつか存在します。代表的なものとしてJ.モリタ社のVeraview X800、Planmeca社（フィンランド）の高性能CBCT、KaVo（デジス）社のOP 3D/OP 3D Pro、Vatech社（韓国）のGreen CTシリーズ、さらにはCarestream社のCS9600などが挙げられます。それぞれ特徴がありますが、Axeosは「オールインワンの最高峰モデル」という立ち位置で明確に差別化されています[40]。例えばVatechやKaVoの装置は大視野モデルでも価格が比較的抑えられておりコストパフォーマンスに優れるとされますが、Axeosほど先進的な機能や洗練されたデザインは備えていません[45]。実際、ある販売経験者は「コスト重視ならVatechかKaVo、画質や性能ではSirona（デンツプライシロナ）とPlanmecaがベストだが値段も高い」と述べており、Axeosはまさにハイエンド路線に位置します[45]。他の高性能機としてモリタX800があります。X800も直径40〜150mmまで計11通りのFOVを持ち低被曝・高解像度撮影が可能であり、特に80µmボクセルでの精細画質やアーチファクト除去性能に定評があります[46]。しかしX800の最大撮影径150mmはAxeosの170mm相当と比べわずかに狭く、また患者快適性を高めるデザイン要素（例えばアンビエントライトや自動高さメモリ機能等）はAxeosほど重視されていません[24]。Planmeca社も高画質・大視野のフラッグシップ機（Planmeca Visoなど）を投入していますが、Axeosとの大きな違いはソフトウェア面での統合度と言えるでしょう。デンツプライシロナは自社でCAD/CAMや治療計画ソフトまで包括しているため、Axeosで撮影したデータをそのままCERECやインプラントプランニングにスムーズに活かせます[38]。一方、他社機を導入した場合、異なるメーカー間でデータ連携するには追加のビューワーソフトや変換が必要になるケースもあります。Axeosは同社エコシステム内で完結できる利便性が際立っており、この点が他社との差別化ポイントです。また患者体験の向上も特徴で、アンビエントライトや自動ポジショニングといった機能は他ブランドには見られない先進性があります[24]。総合すると、競合機種と比べAxeosは「広い適用範囲」「統合されたデジタルワークフロー」「患者・ユーザー双方への配慮」を兼ね備えたプレミアム機と言えます。他機種は価格や特定分野にメリットがあるものの、Axeosほどバランスよく高水準な装置は稀であり、「すべてを1台で実現したい」というニーズに応える点で一歩リードしています[40]。